2. 임플란트 치료의 진단 및 치료계획의 결정

치과 치료에서 가장 중요한 것은 질환의 정확한 진단과 치료계획의 수립입니다. 임플란트 와 같이 전문적인 기술이 요구되는 시술의 경우는 더욱더 정확한 진단이 필요하다고 할 수 있습니다.

우선 환자의 전신 상태의 검사가 필요합니다. 임플란트 식립이 필요한 환자분들의 연령대가 40대 이상의 어르신들이므로, 가장 흔히 임플란트 식립에 장애가 되는 전신질환으로는 당뇨와 고혈압을 예로 들 수 있습니다. 당뇨는 시술 이후에 뼈의 치유능력이 떨어지므로, 고혈압은 술후 지혈에 문제가 발생 할 수 있습니다. 그러나 이러한 질환들은 미리 내과와의 협진으로 혈당과 혈압이 조절된다면 문제가 되지 않습니다. 특히 어려운 경우는 뇌졸중이나 심장 발작의 경험이 있으신 분들입니다. 이런 경우 수술 시 또는 수술이후 시술 부위의 감염으로 인한 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에도 내과나 해당 의과 전문의 선생님과의 협진으로 적절한 약품 투여와 빠른 시술로 기회감염을 줄이면 시술이 가능 하게 됩니다. 

다음으로는 임플란트가 식립될 치조골 상태의 진단이 중요합니다.

치조골의 정확한 양을 알아야 알맞은 길이와 두께의 임플란트를 선택할 수 있고 뼈이식이 필요한지도 알 수 있습니다. 또한 치조골 속의 신경관의 위치를 확인하여 시술시 신경손상을 예방 할 수가 있습니다. 이러한 정확한 진단을 위해서 최근에는 컴퓨터 단층 방사선 촬영 (C.T.)이 필수라고 하겟습니다. 특히 최근에는 3차원CT가 개발되어 가상현실에서 미리 임플란트를 심어보고 시술하는 CT-GUIDED 임플란트 시술이 도입되고 있습니다.

이러한 3차원 치과 CT 를 이용 정확한 진단하에 정확한 위치에 임플란트를 식립하게 되고 또한 CT 촬영을 통해 술후에 정확한 위치에 식립되었는지 확인하는 과정도 필수입니다.     

(다음호에 계속)

자료제공/  가이드치과 치의학박사 이 윤